عيادات ومنتديات طبيبي

عيادات ومنتديات طبيبي (http://www.tabeebe.com/vb/index.php)
-   عيادة الأمراض النسائية العامة (http://www.tabeebe.com/vb/forumdisplay.php?f=20)
-   -   الجراحة التجميلية للمهبل .. موضوع تثقيفي (http://www.tabeebe.com/vb/showthread.php?t=101973)

د.عيسى 08-06-2010 11:51 PM

الجراحة التجميلية للمهبل .. موضوع تثقيفي
 
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرحب بزوار وأعضاء منتديات وعيادات طبيبي في موضوع حساس وفي نفس الوقت هام لجميع النساء وهو الجراحة التجميلية للمهبل.
نظراً لإنتشار الجراحات التجميلية ، الضرورية منها والغير ضرورية ، في الآونة الأخيرة جعلني اختار لكم هذا الموضوع الهام لنتناول سوياً فوائد وأضرار هذا الإجراء الجراحي لأن العديد من النساء يتهافتن على المراكز الخاصة لإجراء عملية تجميلية للمهبل ( تضييق المهبل ) مهما كان سعرها غالياً من باب سمعة المركز أو سمعة الطبيبة التي تقوم بإجراءها أو من باب تفكير الزوج بالزواج عليها أو من باب جمال الجسم وجعل مظهر المنطقة التناسلية يظهر بالمظهر الجميل والمناسب.
يكثر الحديث عن هذه العملية في مجالس النساء وتحكي كل واحدة خبرتها ومعاناتها ويغيب عن أذهانهن الآثار الجانبية المترتبة على إجراءها ضاربين عرض الحائط النصائح الطبية المفيدة ويحلو الحديث في وجود دلة القهوة وصحن التمر والمكـسرات.
قبل الخوض في الحديث عن الجراحات التجميلية سأورد لكم فكرة مبسطة عن المهبل وعن إرتخاء عضلاته والمشاكل الناتجة عن ذلك وأنواع وأعراض وعلاج هذا الإرتخاء أو النزول.

ماهو المهبل ؟
المهبل هو عبارة عن قناة متمددة تصل مابين عنق الرحم وخارج جسم المرأة ويبلغ طوله حوالي 9 إلى 10 سم ويطلق عليه أيضاً مجرى الولادة ليسمح بخروج الجنين أثناء الولادة. تقع المثانة البولية أمامه والمستقيم خلفه أي أن المهبل يقع بين هذين العضوين.

هذه الصورة توضح الوضع الطبيعي للأعضاء التناسلية داخل الحوض وعلاقة الأعضاء بعضها ببعض

http://tabeebe.com/up/uploads/images...38071604e5.jpg

ماهو المقصود بنزول المهبل أو كما تقول النساء نزول الأرحام ( أي المهبل والرحم الأعضاء التناسلية )؟
المقصود هو نزول المهبل والعضلات الداعمة له والأعضاء المحيطة به كالمثانة البولية والمستقيم من مكانها الطبيعي ولوحظ أن هذه المشكلة شائعة أكثر عند النساء ذوات البشرة البيضاء وأقل شيوعاً في المناطق الأفريقية.

هذه الصورة توضح نزول المثانية البولية

http://tabeebe.com/up/uploads/images...00c1640652.jpg

وهذه الصورة توضح نزول المستقيم

http://tabeebe.com/up/uploads/images...592345fff1.jpg

وهذه الصورة توضح نزول الرحم بأكمله

http://tabeebe.com/up/uploads/images...cd25cabc8f.jpg

ما هو العجان؟
هو تلك المنطقة الموجودة بين فتحة الشرج والفرج وهي التي يتم إجراء عملية التوسعة أثناء الولادة فيها

ماهي أنواع نزول الأعضاء التناسلية والأعضاء المحيطة بها؟

النوع الأول: نزول المثانة الناتج عن ترهل عضلات المهبل الأمامية Cystocele
النوع الثاني: نزول المستقيم الناتج عن ترهل عضلات المهبل الخلفية Rectocele
النوع الثالث : نزول الرحم خارج المهبل Prolapse of the Uterus
النوع الرابع: نزول الجزء العلوي من المهبل إلى الخارج Vaginal Vault Prolapse

الأسباب:
من الأسباب وراء ترهل ونزول أعضاء الحوض والأعضاء التناسلية مايلي:
من أهم أسباب ترهل المهبل وعضلات الحوض الولادات الطبيعية بسبب تمدد عضلات الحوض أثناء الولادة فهذه العضلات تساعد على بقاء هذه الأعضاء في مكانها الطبيعي وحين تضعف يحدث لها نزول وتسبب ترهل لجدران المهبل فكلما زاد عدد الولادات زاد تعرض المرأة للنزول بشكل كبير.
من الأسباب أيضاً نقص هرمون الأستروجين لدى كبار السن ( سن انقطاع الطمث أو اليأس) وهو مهم لتقوية وسلامة عضلات الحوض والأعضاء التناسلية وهناك عوامل أخرى تزيد من حدوث النزول مثل الكحة المزمنة والسمنة والإمساك الشديد والأورام التي تصيب الأعضاء التناسلية مثل التليف وغيرها.

الأعراض :
من أهم الأعراض الناتجة عن نزول الأعضاء التناسلية مايلي:
- الشعور بالضغط والألم في أسفل المهبل أو أسفل الحوض
- الإحساس ببروز جسم خارج فتحة المهبل مع الشعور بشئ ثقيل يجر عضلات المهبل إلى الأسفل
- عدم القدرة على التحكم في البول
- الإمساك وعدم القدرة على الإنتهاء من التبرز بشكل كامل
- فقدان المتعة الجنسية أثناء الجماع

العلاج :
يوجد العديد من التدخلات العلاجية المتوفرة منها استعمال الحلقات الداعمة للرحم والتي يمكن استعمالها في الحالات التي لاتتحمل الجراحة مثل كبار السن أو من لديهم أمراض طبية مزمنة كأمراض القلب وغيرها.

هذه صورة توضح ماذكرته :

http://tabeebe.com/up/uploads/images...8ea73c5716.jpg

وهذه صورة أخرى توضح أشكالاً مختلفة من الحلقات المطاطية والدعامات التي يمكن استعمالها لرفع الأعضاء المرتخية وإبقاءها في مكانها:

http://tabeebe.com/up/uploads/images...3d3252d566.jpg

ومن وسائل العلاج الأخرى التمارين الخاصة بتقوية عضلات الحوض مثل تمارين كيقل Kegel exercises، استعمال الأدوية الهرمونية الموضعية ، وأخيراً الجراحة.

هذا خبر يستحق القراءة كتبه د.محمد حسن عدار ، استشاري النساء والولادة والأورام ، ونشر في جريدة الرياض ذكر فيه:
نشرت مجلة النساء والولادة في عدد سبتمبر 2007 توصيات الكلية الأمريكية للنساء والتوليد بان عمليات المهبل التجميلية تعتبر في الغالب غير ضرورية وقد يصاحب إجراءها العديد من المشاكل الطبية في المستقبل. وتتضمن الجراحة المهبلية التجميلية اجراء تعديل على شكل وحجم الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة وتضييق المهبل. ومن المضاعفات الشائعة لهذه العملية هو إمكانية حدوث الالتهابات المهبلية والنزيف وتغير الإحساس في منطقة المهبل وقد تسبب آلاما مزمنة أثناء العملية الجنسية.
وذكر الدكتور برنسون بان بعض السيدات يخدعن من قبل بعض الأطباء بكونهن غير طبيعيات وإبلاغهن بضرورة الحاجة لمثل هذه الإجراءات لتسويق هذه العمليات لغرض الكـسب المادي للأسف. ويجب على العديد من النساء معرفة أن شكل الأعضاء التناسلية للمرأة تختلف من امرأة لأخرى. وهنالك ضرورات طبية تستوجب اجراء عمليات التجميل المهبلية منها الهبوط المتقدم للرحم وجدار المثانة والمستقيم الذي عادة ما يحدث في السيدات المتقدمات في السن واللواتي لديهن ولادات مهبلية عديدة أدت لحدوث ضعف في عضلات وأربطة منطقة الحوض والعجان أو بسبب هبوط مهبلي وراثي وفي بعض الحالات التي ينتج عنها تشققات مهبلية تستوجب الترميم المهبلي.
ولكن للأسف ما نلاحظه في معظم المستشفيات الخاصة من الإفراط المتزايد في اجراء عمليات التجميل المهبلية دون دواعي طبية وكذلك تجرى بعد كل ولادة حتى في الولادات البكرية وصغيرات السن. ويخدع العديد من الأطباء السيدات بإجراء عمليات التجميل بعد الولادة مباشرة مع إصلاح الشق -التوسيع المهبلي- الجراحي وفي الواقع أن هذا يعتبر جهلا كبيرا من بعض الأطباء حيث أنه بعد الولادة مباشرة يكون هناك ارتخاء في عضلات المهبل وتحتاج عدة أسابيع لهذه العضلات للعودة لقوتها السابقة. وأن ما يقوم به بعض الأطباء بعد الولادة مباشرة هو تضييق مدخل المهبل فقط وعدم ترميم عضلات الحوض. ويبرر العديد من الأطباء لإجراء هذه العمليات بسبب إلحاح المريضات لإجرائها لاعتقادهن نفسياً بانه يوجد لديهن ارتخاء مهبلي شديد ويحتاج للتجميل أو لفرض أزواجهن عليهن ذلك.

لن أتطرق إلى المزيد من التفاصيل بل أردت أن أعطيكم فكرة مبسطة عن ترهل الأعضاء التناسلية والأعضاء المحيطة بها كالمثانة البولية والمستقيم وسأترك المجال لكم لطرح الأسئلة المتعلقة بعمليات المهبل التجميلية والرجاء عدم الخروج عن هذا الموضوع لإعطاء الموضوع حقه في النقاش وتعم الفائدة الجميع.

أخوكم د.عيسى الخثيمي
استشاري نساء وولادة

ام عزام 09-06-2010 12:06 AM

وعليكم السلام ورحمة الله
بارك الله فيك وفي علمك دكتور عيسى وجزاك كل خير على ما تقدم ..

شاهنده 09-06-2010 12:27 AM

بجد موضوعات ولا اروع دكتور عيسى ومفيدة جدا

وصراحة اول مرة اعرف ان الرحم يخرج بهدا الشكل

ساعود بالاسئلة ان شاءاللله

ميار 09-06-2010 01:06 AM

جزاك الله خيرا دكتور على هدا الموضوع الذي يفيد كل امرأة
وسؤالى هو هل تمرين كيجل يغني عن هذه التدخلات الجراحية ؟وماهو البديل لها ان لم تكن بهذه الضرورة ؟
وشكرا

مدام ريري 09-06-2010 01:59 AM

وعليكم السلام

مشكور دكتور ع المعلومات القيمه

سؤالي هل هناك فرق بين الخياطه التجميليه بعد الولاده مباشره وبين العمليه التجميليه

فانا حامل في بدايه شهري التاسع بطفلي الثاني ولااشكو ولله الحمد من اي مشاكل بالمهبل لكن اردت ان تكون خياطتي تجميليه وهي غرز داخل المهبل وخارجه خياطه داخليه وخارجيه

فياليت تعطينا فكره عنها وهل فيها مشاكل

وجزاك الله كل خير

أم الأولاد 09-06-2010 02:05 AM

ويلوموني في حب منتدى طبيبي

شــــــــــاكره لك دكتور

قبل كم يوم بما اني دخلت الشهر التاسع قالت لي الدكتوره اذا ولدتي عندي عملت لك عمليه تجميليه مجانا ووافقت؟!

سؤالي يادكتور

مالذي يجملونه بالضبط هل الشق وقت الولاده او عنق الرحم ؟
وان لم يحدث نزيف وفي الغالب لاأجد من يقدح في عمليات التجميل هل هي مفيده او كما ذكرت الاخت تغني عنها تمارين كيجل؟!

Nice Nada 09-06-2010 09:41 AM

موضوع رائع ومهم.. يكفى اننا ناخد خبرة عن الموضوع من دكتور قدير مثل د. عيسى

سؤالي دكتور .. انا عندي التهابات مهبلية مذمنه حاولت علاجها مراراً وتكراراً ومفيش فايدة .. واخدت تحاميل وكريمات لم تأتي بنتيجة.. المشكلة اني لما بتزيد عندي الالتهابات بشعر بأن شي سيسقط مني وبروز بسيط .. وهذا يسبب لي الماً وعدم ارتياح ..

هل السبب الولادتين المتتاليتين ..؟ ... ام السبب من وجود الالتهابات ..؟ ام ماهو السبب..؟

علماً بأني لا اتجاوز 24 من عمري .. فما السبب .. شكرا ً لردك مقدماً

شقيقة النعمان 09-06-2010 10:10 AM

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيك ...

جعل الله ما تقدمه في ميزان حسناتك
هل حاجة المرأه لعمليات تجميله .يتوقف على عدد عمليات شق للعجان ..ام الولادات فقط .لإن الأغلب يكن لديهن شق عجان في الولادة الأولى فقط

كيف تعرف المرأه ان لديها توسع ..هل بالكشف الطبي فقط؟

أم وتين 09-06-2010 10:53 AM

موضوع قيم ومعلومات هامة فعلاا لكثير منها اسمعها لاول مرة ....

دكتور بوجود ولادات متتالية وشق للعجان في جميع الولادات ... مع عدم وجود اي عرض من الاعراض المذكورة هل هذا يعني انه لا يوجد ارتخاء للعضلات او هبوط ... ام قد تختلف الحدة والشدة من جسم الى اخر حسب طبيعته ام هل ممكن ان يتواجد وبعدم وجود الاعرض لكن يكون اقل حدة ... وهل تمرين كيجل يكون مفيد في جميع الحالات

عزف الكلمات 09-06-2010 03:15 PM

موضوع في القمة

بارك الله فيك دكتور


الساعة الآن 02:04 AM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.

Ads Management Version 3.0.1 by Saeed Al-Atwi

المعلومات المنشورة في الموقع لاتغني عن استشارة الطبيب ولا تعبر عن رأي "طبيبي" ولا نتحمل أي مسؤولية قانونية حيال ذلك
ويتحمل الكاتب مسؤولية النشر، وللإبلاغ عن أي موضوع مخالف يرجى مراسلتنا