المساعد الشخصي الرقمي

إعلانات : طبيبي | طبيبي | طبيبي | طبيبي | مشاهدة النسخة كاملة : استشاره في حاله حمل توأم


ظبيانيه
17-08-2004, 07:03 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيك دكتورنا وفي وقتك...عندي استشاره...بعرض عليك حالتي وخبرني لو كنت انت الطبيب ماذا تفعل وكيف تتصرف....واسمح لي على الازعاج

انا حامل توأم في الاسبوع السابع والثلاثين...الجنين الاول راسه لتحت في الحوص...والجنين الثاني معترض....وكل الامور سليمه من تحاليل...يعني لا سكري ولا ضغط ولا زلال ولا شي الحمدلله...

سؤالي هو...كيف تتصرف وقت الولاده حتى تضمن سلامه الام والطفلين...
وهل ممكن الولادة طبيعيا بدون المخاطره بالجنين الثاني؟
هل ممكن تحريك الطفل الثاني لتوجيه رأسه للحوض بحركه او تدليك خارجي بدون الاضرار به؟
متى ترى انه يجب فتح ماء الرأس للطفل الثاني؟
اذا نزل الطفل الاول طبيعي فمتى يكون خيارك القيصريه للطفل الثاني؟ اقصد المده المنتظره.

اسألتي ما هي الا ما خطر على بالي...ولكن اتمنى ان يتسع صدرك وتشرح طريقتك في توليد هالحاله


جزاك الله خير واسمح لي وبارك الله فيك

د.عيسى
17-08-2004, 09:58 PM
الأخت ظبيانيه :
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ..
في البداية ولادتك ستكون بإذن الله طبيعية ...
عندما تبدأ الولادة فسوف أقوم بمراقبتك أثناء الولادة من حيث تقدم الولادة أي توسع عنق الرحم ونزول رأس الجنين بالحوض ، كما سيتم مراقبة نبضات الأطفال بواسطة جهاز التخطيط بشكل مستمر حتى الولادة .
عند ولادة الطفل الأول بحمد الله ، فسوف أتأكد من وضعية الطفل الثاني بمساعدة الأشعة الصوتية فلو كان معترضاً فسوف أقوم بتعديله يدوياً عن طريق البطن في عدم وجود تقلصات بالرحم أي وقت إسترخاء الرحم ولايهم تعديله للوضع الرأسي أو المقعدي ، المهم أن يكون بالطول وليس معترضاً . لاأقوم بفتح كيس الماء إلا حتى أتأكد من نزول رأس الجنين أو مقعدته أكثر بالحوض ولو خف الطلق فسأقوم بإعطاؤك دواء بالمحلول الوريدي لزيادة الطلق وتنظيمه . حين ينزل رأس الجنين أو مقعدته بالحوض أكثر أقوم وقتها بفتح كيس الماء أثناء تقلصات الرحم حتى لانعطي فرصة للحبل السري بالنزول قبل رأس الجنين أو مقعدته وأطلب من الحامل الدفع قدر المستطاع حتى ينزل الجنين أكثر بالحوض . خلال هذه الفترة يجب مراقبة تخطيط الجنين الثاني بإنتظام وبشكل متواصل .
كثير من الحوامل يولدن طبيعياً بإستخدام هذا الإجراء . متى يجب التدخل لتوليد الطفل الثاني ؟
يجب التدخل سواءً بإجراء عملية قيصرية أو سحب الطفل بالملقط والجفت أوالشفط حين تضعف نبضات قلبه أو ينزل الحبل السري قبل رأس أومقعدة الجنين أو عندما تجد الأم صعوبة في دفع الجنين وتعسر ولادتها وتحديد السحب أو القيصرية يقرره الطبيب المشرف على الولادة وقتها فلو كان رأس الجنين نازلاً بالحوض وحدث نزول في نبض الجنين فيمكن عمل سحب للجنين بالملقط أو الشفط . أما لو كان رأس الجنين عالياً وبدأت نبضات الجنين في النزول أو نزل الحبل السري قبل راسه فعندها تكون القيصرية أسلم الحلول .
ليس هناك مدة محدده للإنتظار حتى توليد الطفل الثاني فطالما التخطيط سليم وتقدم الولادة يمر بسلاسة أو ينزل الرأس أو المقعدة بسهولة فلاداعي للإستعجال وهناك من ينتظر ساعة أو ساعتين في حالة عدم وجود أي أضرار على الأم أو الجنين الثاني .
بعد ولادة الطفل الثاني نقوم بإعطاء جرعة عالية من دواء يساعد على تقلصات الرحم اسمه ( Oxytocine ) في محلول المغذي لمنع أي نزيف يحدث بعد الولادة نظظراً لزيادة حجم الرحم الزائد عن الطبيعي بسبب التوأم .
حفظك الله ورعاك وأتمنى لك الصحه والسلامة كما أتمنى أيضاً إعلامي حين تتم ولادتك على خير إن شاء الله .

ظبيانيه
18-08-2004, 09:10 PM
بارك الله فيك وزادك علما ونفع بك الاسلام والمسلمين...فعلا اجراءاتك وشرحك هو كما تم شرحه لي الطبيب المباشر على حالتي خلال الحمل....وطلب مني ان اتبع التعليمات حتى لو قامت القابله او الطبيبه المناوبه في المستشفى على توليدي بأجراء سريع مثل اللجوء للقيصريه بعد ولادة الطفل الاول مباشره...او حتى قبل ان يتبين لديها ان كان هناك ضرر علي او على الطفل الثاني....كذلك طلب مني ان أأكد على الطبيبه او القابله ان الجنين نزل في الحوض اكثر طوليا سواء بالرأس او المقعده قبل فتح ماء الرأس...حتى لا يتسبب ذلك في نزول الحبل السري قبل الطفل....

طلب مني الطبيب ان انتبه ان القابله او الطبيبه المولده لا تقوم بتدليك البطن لتحريك الطفل خلال فترة التقلصات...يعني هو بارك الله فيك قام بتوعيتي بشأن ما يجب ان انتبه إليه خلال وقت الولاده في حال تقصير القابلات او استعجالهم...وكان الله في العون

احببت ان اطمن على الاجراءات التي شرحها لي الطبيب من خلال طريقتك...بارك الله فيك وقريبا ان شاء الله ابشرك بما حدث لي في الولاده على خير واكون والده طبيعي ان شاء الله

لك جزيل الشكر ثانيه وبارك الله فيك وفي وقتك


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ظبيانيه
26-09-2004, 12:19 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طبيبنا...بارك الله فيك وفي وقتك وجعل عملك خالصا لوجهه سبحانه وتعالى...

تم بحمد الله ولادتي بتاريخ 23 اغسطس...اي بدايه الاسبوع الاربعبين في الحمل...ولادة طبيعيه ولله الحمد والمنه
في الليلة السابقة للولاده...نزل علي دم احمر اللون ولكنه كان قليلا وبدون اي آلام..إلا انني فضلت الذهاب للمستشفى خشيه من اي طاري قد يطرأ...تم ادخالي عنبر التنويم وكان الرحم مفتوح 3سم...علما اني قد عملت عملية ربط لعنق الرحم...وتم فتحها في بداية الاسبوع الخامس والثلاثون وكان الرحم مفتوح فور فك الربط 3سم...

بقيت طول الليل بدون ألم وتوقف الدم كليا....وكنت تحت المراقبة بواسطه جهاز تخطيط الجنين...ctg

في الصباح عملت صورة تلفيزيونيه ...وكان وضع الجنين للاسفل...اي الرأس تحت للاثنين....علما بأن قبل اسبوع كان الجنين الاول للاسفل والجنين الثاني رأسه للاعلى وبناء عليك تم استشارتك في هذا الموضوع بارك الله فيك...

بناء على نتيجه الصورة التليفيزيونيه قرر الطبيب اعطائي تحميله طلق صناعي..
في غرفة الولادة تم مراقبتي من خلال جهاز السونار والتخطيط...وكل شي تم بسلام الحمدلله

تم ولادة الجنين الاول...وبعدها بخمس دقائق تمت ولادة الجنين الثاني...

قامت القابله بتحريك رأسه الجنين الثاني بيديها ووضعه في الحوض فور ولادة الجينين الاول...

عانيت من نزف بعد الولادة ووضعوا رأسي في مستوى اقل من جسمي لمدة ساعتين
اكملت اليوم شهر تقريبا...ولازلت اعاني من البطن الكبيرة بسبب كبر حجم الجنين

بعد الولادة وإلى اليوم اعاني من رجلي اليمنى ...حيث اشعر بخلع بها من اعلى الساق...يعني في اعلى الفخذ...هل له علاقة بما قامت به القابله من تعديل رأس الجنين؟

سؤال آخر يا طبيبنا....تم اعطائي كمامه الاستنشاق...هل لك ان تخبرنا عنها قليلا...ونوعية الدواء الي فيها...وكيف يؤثر؟...علما بأني لم استطع ان ادفع خلال الولادة الثانيه الا بعد ان تم نزعها عني...حيث ان الممرضة نسيت ان تسحبها قبل الولادة...

بارك الله فيك وتسلم ان شاء الله

د.عيسى
26-09-2004, 03:49 AM
أختي ظبيانية :
السلام عليكم ورحمة الله
إنه لخبر سعيد أن أعرف بشأن ولادتك الطبيعية والحمد لله فألف مبروك وأتمنى لك ولاأطفالك الصحة والعافية .
هذه الآلام ليس بسبب تحريك القابلة للجنين فربما بسبب الوضع الذي كنتي عليه أثناء الولادة فالإجهاد على الساقين والعضلات قد يولد الألم فلاتخافي طالما لايوجد تورم أو إحمرار بها وستخف مع الوقت .

كمامة الإستنشاق على أغلب الظن أنها التي تحتوي على أكسجين وغاز أكسيد النيتروجين ( مخدر ) لكي يخفف عليك الألم ويسبب لك بعض الدوار والدوخة ولذلك أزالته عنك القابلة لكي تركزي على الدفع وتنتبهي معها فبعد ولادة الطفل الأول تخف التقلصات بالرحم مما يظطر الطبيب لإعطاء دواء يساعد على زيادة الطلق .

حفظك الله ورعاك ...

**نورا**
26-09-2004, 08:16 PM
شكراً لك دكتورنا الفاضل على نقل الموضوع لملتقى الحوامل..

أرجوا أن تعم الفائدة على الجميع.. ودمتم.

لك روحي
03-10-2004, 12:07 AM
الف مبروك لاختنا الغاليه...

والحمدالله على سلامتها